Pojišťovny díky Ústavímu soudu přestanou dělat z postižených hlupáky!
Neprůhlednost způsobu rozdělování pomůcek za miliardy korun potvrdili i ústavní soudci. „Je nezbytné přijmout nové komplexní úpravy systému úhrad, a proto jsem vytvořil zákonodárcům potřebný časový prostor," uvedl předseda ÚS Pavel Rychetský.
Mezi zdravotnické prostředky, tedy takzvané kompenzační pomůcky, patří například vozíky, berle, sluchadla, brýlové čočky a množství dalších, často velmi sofistikovaných pomůcek. Každoročně se za ně vynakládají miliardy korun z veřejného zdravotního pojištění i z kapes pacientů.
Ústavní soudci rozhodli, že zákon nevymezuje jasně, na co lidé mají nárok. „Ústavní soud dospěl k závěru, že ustanovení zákona nejsou natolik určitá, aby na jejich základě bylo možné dovodit, na poskytnutí jakých zdravotnických prostředků má pojištěnec právo. Jejich použití proto závisí teprve na konkrétním postupu zdravotních pojišťoven, jímž je obsah tohoto práva fakticky vymezen,“ uvedli soudci v usnesení Ústavního soudu. [bomba]
Dosavadní systém označil Rychetský za nekontrolovatelnou libovůli zdravotních pojišťoven. „Ti, kterých se dotýká rozhodování za desítky miliard, ať už jsou to lidé potřebující pomůcky nebo zařízení, která je poskytují, a dodavatelé, nemají jakýmkoliv způsobem možnost účastnit se procesu, který vyústí v to, zda dostanou, nebo nedostanou pomůcku za úhradu nebo bez úhrady,“ řekl Rychetský.
Ústavní soudci také uvedli, že do přijetí nové zákonné úpravy trvá zdravotním pojišťovnám povinnost interpretovat napadená ustanovení takovým způsobem, aby se co nejvíce respektovala práva všech dotčených subjektů.
Podle právní zástupkyně senátorů Jany Marečkové by pojišťovny měly změnit praxi v úhradách pomůcek okamžitě. „Domníváme se, že zdravotní pojišťovny a ministerstvo by měly promptně reagovat a upravit tu dosavadní praxi ještě dříve, než bude přijata nová zákonná úprava,“ řekla Marečková.
Jak uvedla ČT, největší Všeobecná zdravotní pojišťovna už potvrdila, že rozhodnutí soudu respektuje. Systém do přijetí nové právní úpravy měnit nechce.
„Nejpodstatnějším sdělením pro VZP a její klienty momentálně je, že ještě déle než rok a půl se na současném stavu vůbec nic nemění. Předpokládáme, že do té doby vznikne nová legislativní úprava, a pokud o to budeme požádáni, jsme připraveni se na její přípravě podílet,“ řekl mluvčí VZP Oldřich Tichý.
